ECONOMÍA Y ACCESO

Industria y Mercado

Los medicamentos más vendidos en la historia: un análisis de ventas totales (The best selling drugs of all time – lifetime sales analysis)
FirstWord Pharmas, 15 de julio de 2013
http://tinyurl.com/qf9v4c3 
Traducido por Salud y Fármacos

La lista: AbilifyAvastinCrestorDiovanEnbrelHerceptinHumiraLantusLipitorLosecNexiumPlavix
RituxanSeretideSeroquelSingulairZocorZyprexaMarketing & Sales

Desde 1966, la industria farmacéutica ha puesto en el mercado 18 productos que han subsecuentemente alcanzado ventas anuales de US$5.000 millones o más. FirstWord ha analizado en el pasado las ventas de estos gigantes farmacéuticos (véanse los siguientes enlaces http://tinyurl.com/ogkhxov y http://tinyurl.com/p7hsrk8 Sin embargo, una pregunta frecuente ha sido cuales son los medicamentos que más dinero han producido desde que salieron al mercado.

Si usamos los informes históricos de ventas de las compañías hasta el final de 2012, estos 18 medicamentos, en conjunto, desde que salieron al mercado han generado ventas por la impactante cantidad de US$942.000 millones.

Cuadro 1. Medicamentos con mayores ventas desde que se comercializaron (en millones de US$)

Fuente: Información de las empresas

Si consideramos los productos más importantes en base a ventas desde que se comercializó el medicamento en vez de ventas anuales, se confirma que Lipitor de Pfizer ha sido históricamente el más exitoso. Durante su existencia, Lipitor ha generado ventas globales de US$141.000 millones, casi el doble del que ocupa el segundo lugar en la lista, Plavix de Bristo-Myers Squibb y Sanofis.

Sin duda, este análisis está distorsionado porque Lipitor se comercializó antes que otros, en 1966. Sin embargo, si miramos las ventas cumulativas durante los 10 primeros años de cada medicamento, Lipitor aparece también el primero (US$73.000 millones), aunque la ventaja sobre el segundo medicamento es muy pequeña. La comercialización más reciente de Humira (2003) y de Januvia (2006) las coloca con ventas cumulativas durante 10 años (basadas en estimados consensuados para después de 1012 publicados por Bloomberg) en segundo y tercer lugar con US$64.000 millones y US$50.000 millones respectivamente.

Cuadro 2. Los medicamentos que más se han vendido  en 10 y en 5 años (en millones de US$

Fuente: Información de las empresas

Otro dato interesante es que basado en el desempeño de estos productos durante los cinco años subsecuentes (año 11 a 15 en el mercado) se espera que Humira tenga mayores ventas que Lipitor US$69.000 millones versus US$63.000. Es más se espera que Humira acumule mayor volumen de ventas durante los próximos cinco años que durante los primeros 10 años de ventas.  Siete de los 18 productos en las listas cumplen con esta característica, y seis de ellos son biológicos (Humira, REmicade, Enbrel, Lantus, Herceptin, Rituxan).

La posibilidad de generar mayores ventas acumuladas durante este periodo ‘secundario’ de cada ciclo de vida del medicamento no solo refleja la falta de exposición a la caducidad de la patente o un declive significativo en ventas debido a la pérdida de la exclusividad en el mercado y la presencia de un medicamento competidor en la misma clase, sino también una correlación más pronunciada de los biológicos que tienen a tener un comportamiento en las ventas  tipo ‘curva S’.

El ascenso inicial de ventas de biológicos ha sido al principio más lento, no solamente porque los biológicos en cuestión han sido generalmente utilizados para atención de salud especializada [es decir para menos pacientes] más que para condiciones de atención primaria, sino también porque los médicos han ido adoptado las nuevas tecnologías sin prisas. Esta tendencia se puede ilustrar de alguna manera por el comportamiento respectivo de los productos anti-TNF Remicade (aprobado en 1988) y Humira (2003). Las ventas cumulativas de Remicade están sin duda retrasadas comparadas con aquellas de Humira, que se aprovechó del éxito que tuvieron los anti-TNF antes de salir al mercado.

Hay otros factores que han jugado un rol importante en esta tendencia. La mayoría de los biológicos en esta lista han visto incrementar las ventas como resultado de aprobaciones subsecuentes para otras indicaciones, mientras el uso de muchos otros productos, particularmente los oncológicos, han conseguido expandir de ventas al mejorar las tasas de supervivencia. El mejor ejemplo de esta tendencia es Gleevec de Novartis (que irónicamente es una pequeña molécula con ventas de US$4.700 millones en 2012 y que no queda incluida en esta lista de las 18 medicinas), que desde que salió al mercado en 2001 ha efectivamente transformado la leucemia mieloide crónica (CML) de ser una sentencia de muerte a una condición crónica.

El resultado es que no solo los biológicos se han convertido en un elemento integral de los grandes medicamentos estrellas, pero que el Lipitor está en peligro de ser destronado como el éxito comercial de todos los tiempos. La estatina de Pfizer puede haber generado la fabulosa cantidad de US$136.000 millones durante sus quince primeros años de existencia en el mercado (1996-2011), más que ningún otro medicamentos, pero el comportamiento subsecuente, desde 2012 en adelante, se ha caracterizado por una fuerte erosión en ventas por la pérdida de la exclusividad en el mercado que le otorga la patente.

En base a las proyecciones de AbbVie, se puede esperar que Humira genere por ventas globales US$134.000 millones durante sus 15 primeros años, y a partir de allí los analistas esperan que el medicamento deje en ventas anuales bien atrás a Lipitor, con proyecciones de ventas para 2017 por encima de US$14.000 millones. Por ser un biológico, Humira cuando pierda la patente  quedará más protegida por algún tiempo de los competidores biológicos y sus ventas no sufrirán un rápido descenso, de forma que es muy probable que para 2020 AbbVie rompa más records de ventas.

Tabla 3. Ventas en los 15 últimos años de los medicamentos más vendidos (en millones de US$)

Fuente: Información de las empresas