Resumen
Introducción: Aunque los pagos de la industria a los médicos y cirujanos siguen siendo objeto de controversia, las relaciones entre la industria y los cirujanos ortopédicos van en aumento. Análisis recientes han documentado un incremento significativo en la tasa y la magnitud de los pagos a los cirujanos ortopédicos, a pesar de que en 2010 se aprobó la Ley de Transparencia en los Pagos a Médicos. Preocupados por cómo estas relaciones podrían afectar al proceso de revisión por pares, hicimos un análisis para evaluar cómo han ido cambiado los pagos a los miembros del consejo editorial de las revistas de ortopedia.

Métodos: Se utilizó la herramienta Clarivate Analytics Impact Factor para identificar todas las revistas de ortopedia con un factor de impacto ≥1,5 para 2019. Se identificó a los miembros del consejo editorial de estas revistas a partir de sus páginas web. Posteriormente, se consultó la base de datos Open Payments de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para identificar los pagos que hizo la industria a los miembros del consejo editorial entre 2014 y 2019. A continuación, se evaluó y comparó la cantidad y la magnitud de los pagos durante este período de estudio. Todos los valores monetarios se ajustaron a la inflación.

Resultados: El análisis incluyó a un total de 18 revistas de ortopedia. Se identificó a 1.519 miembros de consejos editoriales, y 711 (46,81%) habían recibido algún tipo de pago de la industria en 2019. En 2019, los pagos totales alcanzaron los US$109 millones. Durante el período de este estudio, los pagos totales, la media y la mediana disminuyeron para 6 (31,6%), 7 (36,8%) y 8 de las revistas incluidas (44,44%), respectivamente. De los miembros del consejo editorial que recibieron pagos, 62 (87%) recibieron pagos promedio más altos en 2019 que en 2014.

Conclusiones: Nuestro análisis demostró altas tasas de pagos de la industria a los miembros del consejo editorial de las revistas de ortopedia de alto impacto. Además, desde que se estableció la base de datos Open Payments, han aumentado las cantidades totales, media y mediana de estos pagos. Nuestros hallazgos refuerzan la necesidad de seguir promoviendo la transparencia en los pagos para garantizar un proceso de revisión por pares justo e imparcial, que no se vea influenciado indebidamente por la industria.

Nota de Salud y Fármacos. Una nota publicada en MedpageToday [1] añadió: El estudio no analizó si los pagos de la industria influían en las decisiones editoriales de las revistas ortopédicas. Unos 140 miembros de comités editoriales habían recibido más de US$100.000 en 2019.

En 2019, los pagos promedio más altos fueron para los miembros del consejo editorial de Clinical Orthopedics and Related Research (US$12.290) y Spine (US$11,199). Los promedios más bajos fueron de US$548 para los miembros del consejo editorial de Orthopedics Clinic of North America, US$590 para el Journal of Orthopedic Research y US$769 para el Journal of Pediatric Orthopedics.

La revistas cuyos editores recibieron montos totales de pago más altos en 2019 que en 2014 fueron: Journal of Orthopedic Research (67%), Journal of Hand Surgery (60%), Journal of Pediatric Orthopedics (58%), Journal of Shoulder and Elbow Surgery (54%) y Journal of Bone and Joint Surgery (54%).

La diferencia es especialmente grande entre las revistas con mayor y menor alcance según el factor de impacto: Solo el 3% de los 169 miembros del consejo editorial de American Journal of Sports Medicine, la revista con el mayor factor de impacto (5,81), ganaron más de US$100.000 en pagos de la industria en 2019. En cambio, el 19% de los 110 miembros de Clinical Spine Surgery, que tiene el factor de impacto más bajo de las estudiadas (1,59), alcanzó ese nivel.

El Journal of Arthroplasty también se distinguió: tuvo un alto porcentaje de miembros del consejo editorial que recibieron pagos (63%) y por montos superiores a los US$100.000 (17%). Y los pagos totales a los miembros de su consejo editorial alcanzaron los US$30,7 millones en 2019, de lejos el más alto de cualquier revista y un 30% más que en 2014. También tenía 205 miembros en el consejo editorial, el número más alto de las revistas analizadas.