Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Pregunta: ¿Cuáles son las características de los medicamentos que se asocian con una mayor proporción de gasto en propaganda dirigida al consumidor?
Hallazgos: En este estudio transversal exploratorio que incluyó a los 150 medicamentos de venta con receta más vendidos en EE UU, la empresa invirtió una mayor proporción de su gasto promocional en publicidad dirigida al consumidor cuando se trataba de medicamentos que añadían poco valor terapéutico (gastaron un 14,5% más en términos absolutos que cuando se trataba de medicamentos que aportaban mayores beneficios) y que estaban entre los medicamentos más vendidos (un aumento absoluto del 1,5% en la proporción del gasto por cada 10% de aumento en las ventas).
Significado: Los medicamentos que aportar menor beneficio clínico y cuentan con mayores ventas se asociaron con el uso de una mayor proporción del gasto total en publicidad para promover los medicamentos directamente al consumidor. Hay que hacer más investigación para comprender las implicaciones de estos hallazgos.
Resumen
Importancia: Algunos medicamentos se promocionan mucho a través de la publicidad dirigida al consumidor.
Objetivo: Identificar las características de los fármacos que se asocian con una mayor proporción del gasto total en promocionar los medicamentos en publicidad dirigida al consumidor.
Diseño, entorno y participantes: Análisis transversal exploratorio de las características de los medicamentos y distribución del gasto promocional para los 150 medicamentos de marca, y de venta con receta más vendidos en EE UU en 2020. Estos medicamentos se identificaron a partir de los datos de IQVIA National Sales Perspectives. IQVIA ChannelDynamics proporcionó los datos sobre el gasto promocional.
Exposiciones: Características del fármaco (ventas totales en 2020; gasto promocional total en 2020; clasificación según los beneficios clínicos que aporten; número de indicaciones, uso fuera de indicación; tipo de molécula; naturaleza del problema de salud que trata; tipo de administración; disponibilidad de genéricos; año de aprobación por la FDA, clasificación química terapéutica anatómica de la Organización Mundial de la Salud; gasto medio anual de Medicare por beneficiario; porcentaje de ventas atribuibles al fármaco; tamaño del mercado; competitividad del mercado) según la evaluación realizada por las agencias de evaluación de tecnologías sanitarias (la Haute Autorité de Santé de Francia y la Junta de Revisión de Precios de Medicamentos Patentados de Canadá) y fuentes de datos sobre fármacos (Drugs@FDA, el Libro Morado de la FDA, Lexicomp, las bases de datos de investigación Merative Marketscan y los datos de gasto de Medicare por fármaco).
Medidas y resultados principales: Proporción del total del gasto en promoción que se asignó a la publicidad dirigida al consumidor para cada medicamento.
Resultados: En 2020, la proporción media del gasto promocional asignado a publicidad dirigida al consumidor fue del 13,5% (IQR, 1,96%-36,6%); la mediana del gasto promocional, US$20,9 millones (IQR, 2,72-$131 millones); y la mediana de las ventas totales, US$1.510 millones (IQR, 0,97-$2.260 millones). Para 16 de los 150 fármacos más vendidos faltaban datos y covariables clave; por lo tanto, la muestra se redujo a 134 fármacos. Tras el ajuste por múltiples características de los fármacos, la proporción media del gasto promocional total asignado a la publicidad dirigida al consumidor para los 134 fármacos restantes fue en términos absolutos un 14,3% (IC del 95%, 1,43%-27,2%; p = 0,03) mayor para los medicamentos que aportan poco valor terapéutico añadidos que para los que aportan un alto beneficio clínico, y en términos absolutos un 1,5% (IC del 95%, 0,44%-2,56%; p = 0,005) mayor por cada aumento del 10% en las ventas totales.
Conclusiones y relevancia: Entre los fármacos más vendidos en EE UU en 2020, el estar clasificado como fármaco que aporta menor beneficio clínico y tener mayores ventas totales se asociaron con una mayor proporción del gasto promocional total asignado a la publicidad dirigida al consumidor. Es necesario seguir investigando para comprender las implicaciones de estos resultados.