España: Preocupa el consumo de ansiolíticos o antidepresivos
Editado por Boletín Fármacos de: El consumo de tranquilizantes en España duplica el de Alemania y Holanda, EFE / El Día (España), 20 de septiembre de 2008.

España: Nuevos datos sobre el almacenamiento de los medicamentos en los hogares
Editado por Boletín Fármacos de: El 29% de los hogares españoles guarda algún medicamento de manera incorrecta, El Confidencial (España), 4 de octubre de 2008.

Reino Unido: NICE, tras seis años de consultas, publica la guía para el tratamiento de la osteoporosis
Traducido y resumido por Boletín Fármacos de: Zosia Kmietowicz, NICE publishes osteoporosis guidance after more than six years of consultation, BMJ 2008;337:a2397.

Unión Europea: Sildenafil (Viagra), 50mg, sigue de momento bajo prescripción médica
EMEA / Blog Hemos leído, 21 de noviembre de 2008.

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Editado por Boletín Fármacos de: El consumo de tranquilizantes en España duplica el de Alemania y Holanda, EFE / El Día (España), 20 de septiembre de 2008.

El presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), Antonio Cano-Vindel, ha alertado sobre el elevado consumo de tranquilizantes en España, que llega a duplicar el de países como Alemania y Holanda. Cano-Vindel, profesor de la Universidad Complutense de Madrid, ha lanzado este mensaje en la conferencia pronunciada durante el VII Congreso Internacional de la SEAS, que se ha celebrado en Benidorm y en el que participan unos 300 especialistas.

El experto ha declarado que los datos son “alarmantes” aunque ha continuado que se pueden evitar cambiando el tratamiento de algunas patologías desde la atención primaria. Según Cano-Vindel, el 15,5% de los españoles consumen tranquilizantes o antidepresivos a lo largo del año, una tasa que es todavía superior en el caso de personas con pánico, con una media del 52%.

También es mayor en el caso de aquellos que padecen estrés y trastorno de ansiedad, ya que uno de cada cinco toma ansiolíticos y uno de cada diez antidepresivos. Según el presidente de la SEAS, la media europea es del 12,3% (8,2 en varones y 16 en mujeres) en una clasificación encabezada por Francia, con el 19,2, seguida de España (15,5), Italia (13,7), Bélgica (13,2), Holanda (7,4) y Alemania (5,9).

“Gran número de los pacientes con pánico acuden a su médico de cabecera, que se ve obligado a soportar una gran carga asistencial y receta estos tratamientos”, ha explicado. Sin embargo, ha mantenido que con este tratamiento el enfermo no suele curarse, como lo refleja que “hay casos con personas con más de 40 años tomando estas sustancias” y que aún no han superado el problema.

Cano-Vindel considera que, con un tratamiento correcto, estas enfermedades se pueden curar en un mes, aunque admite que “el sistema de salud no da un trato adecuado”. En su ponencia, ha citado un estudio realizado en el Reino Unido, en el que se llegó a la conclusión de que el coste que tenía para el sistema las bajas, las discapacidades y la exclusión de los enfermos era mayor que el desembolso que suponía contratar a 5.000 psicólogos y 5.000 terapeutas que los atendieran en la asistencia primaria.

“Allí ya están aplicando las conclusiones”, ha asegurado Cano-Vindel, quien ha abogado por que en España se realice un estudio similar y se opte por la misma solución.

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)

Editado por Boletín Fármacos de: El 29% de los hogares españoles guarda algún medicamento de manera incorrecta, El Confidencial (España), 4 de octubre de 2008.

En el 29% de los hogares españoles se guarda algún medicamento de manera incorrecta en el botiquín casero, en la mayor parte de los casos sin su caja y prospecto. Así se desprende de un estudio realizado por SIGRE Medicamento y Medio Ambiente, en el que se constata también que el botiquín doméstico de los españoles tiene una media de doce fármacos, de los cuales cinco o seis son utilizados habitualmente.

SIGRE (www.sigre.es/inicio.asp), entidad sin ánimo de lucro cuyas siglas corresponden a “Sistema Integrado de Gestión y Recogida de Envases”, es una iniciativa ecológica que pretende evitar que tanto los envases como los restos de medicamentos se mezclen con otros residuos domésticos y acaben en la basura o en el desagüe, contaminando los ríos.

El número de productos que se guardan en el botiquín está directamente relacionado con la edad de los miembros de la familia y con la costumbre, nada aconsejable desde el punto de vista sanitario, de guardar los restos al finalizar un tratamiento, incluso hasta pasada su fecha de caducidad. No obstante, el análisis refleja que los ciudadanos se encuentran cada vez más concienciados de la necesidad de revisar periódicamente su botiquín, lo que se manifiesta en que nueve de cada diez hogares afirman realizar esta práctica, al menos, una vez al año.

A pesar de que tres de cada cuatro encuestados creen que guardar estos productos puede entrañar algún riesgo, al finalizar un tratamiento si han sobrado medicamentos en el 54% de las ocasiones estos se guardan en el botiquín doméstico.

Durante el 2007, seis de cada 10 personas que acuden habitualmente a la farmacia han depositado restos de fármacos en el Punto SIGRE. Juan Carlos Mampaso, director general de SIGRE, asegura que el ciudadano está empezando a ser consciente de la importancia que tiene cerrar el ciclo de vida del medicamento adecuadamente, depositándolo en el lugar habilitado para ello en las farmacias.

El estudio muestra que la población española demanda cada vez más asesoramiento acerca de los productos que se deben tener en el hogar. El porcentaje de ciudadanos que ha solicitado información alguna vez sobre este tema aumenta año tras año, alcanzando en esta ocasión al 31% de la población. El médico se consolida como la principal fuente de consulta a la que recurren en un 42% de las ocasiones y el farmacéutico aumenta su posicionamiento como la segunda fuente de asesoramiento a la que acude el ciudadano.

Como consecuencia de la importancia que los profesionales sanitarios tienen en la labor de prescripción, SIGRE ha iniciado una campaña denominada “receta salud + receta medio ambiente”, en la que el colectivo médico y de enfermería se implican en el asesoramiento a sus pacientes.

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)

Traducido y resumido por Boletín Fármacos de: Zosia Kmietowicz, NICE publishes osteoporosis guidance after more than six years of consultation, BMJ 2008;337:a2397.

NICE ha publicado las guías para la prevención primaria y secundaria de fracturas por osteoporosis en las mujeres postmenopáusicas. La guía ofrece varias recomendaciones que dependen de la edad, la densidad de los huesos, y los factores de riesgo de fractura que tiene la paciente, incluyendo los indicadores de fragilidad ósea.

Como primera opción de tratamiento para la prevención primaria en mujeres de 70 años y más que tienen un diagnóstico de osteoporosis y que tienen un factor de riesgo clínico, recomienda el uso de ácido alendrónico.

NICE utiliza como criterio diagnóstico una T de -2,5 o inferior pero dice que se puede asumir que las mujeres mayores de 75 años con dos o más factores de riesgo de fractura o baja densidad ósea tienen osteoporosis.

Los factores de riesgo de osteoporosis se definen como: historia familiar de fractura de cadera, ingesta mínima de cuatro bebidas alcohólicas diarias, y artritis reumatoidea. Como indicadores de baja densidad ósea se incluyen, un índice de masa corporal <22Kg/m², menopausia no tratada, y problemas de salud como espondilitis anquilosante, enfermedad de Crohn, y problemas ocasionados por la inmovilidad prolongada.

Cuando las mujeres no pueden consumir alendronato recomienda risedronato de sodio o etidronato disódico, y como tratamiento de tercera línea, cuando los otros tratamientos están contraindicados o no los tolera la paciente, el ranelato de estroncio.

Para las mujeres que han sufrido una fractura y tienen un diagnóstico de osteoporosis, el tratamiento de tercera línea cuando no se puede utilizar ácido alendrónico u otros biofosfonatos, es el raloxifeno con ranelato de estroncio. La teriparatida solo se recomienda cuando fallan todos los otros tratamientos para la prevención secundaria.

La teriparatida también puede utilizarse en mujeres que han sufrido una fractura mientras estaban en tratamiento durante al menos un año con ácido alendrónico, risedronato, o etidronato y seguían perdiendo masa ósea.

Esta guía no está libre de críticas. Algunos se quejan de que no incluye a los hombres, ni a las personas cuya densidad ósea se ha visto afectada por el consumo de esteroides. Otros piensan que es una guía demasiado compleja, inflexible y no es ética.

La farmacéutica Servier, que produce el ranelato de estroncio, está llevando a NICE a revisión judicial con la intención de obligar a que haya mayor flexibilidad en la elección de los tratamientos.

La guía está disponible en www.nice.org.uk

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)

EMEA / Blog Hemos leído, 21 de noviembre de 2008.

La agencia europea EMEA informa que ha archivado la solicitud que presentó Pfizer para cambiar la clasificación de Viagra (sildenafil) 50mg, de medicamento bajo supervisión médica a medicamento de dispensación sin prescripción (OTC) [a].

Al parecer, el propio laboratorio ha decidido retirar la solicitud tras considerar los reparos y la preocupación que había expresado inicialmente el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CMHP) sobre la disminución de la supervisión médica y el potencial abuso que podría producirse por parte de algunos usuarios.

La nota hecha pública anuncia que en breve editará el informe que ha elaborado hasta la fecha y la carta remitida por la compañía retirando su solicitud.

Así pues, por el momento, Pfizer abandona su intención de comercializar el Viagra como medicamento OTC.

a. La nota de EMEA, “Pfizer withdraws its application to change the marketing authorisation for Viagra 50 mg (sildenafil) from prescription-only to non-prescription” se puede consultar en: www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/viagra/61912208en.pdf

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)