PRESCRIPCIÓN, FARMACIA Y UTILIZACIÓN

Prescripción

Patrones de prescripción de antidepresivos en pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia
Machado-Alba JE, Morales Plaza CD, Gómez Solarte, MJ
Rev Panam Salud Pública, 2011; 30(5):461-468
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v30n5/v30n5a09.pdf

Objetivo: Determinar los patrones de prescripción de medicamentos antidepresivos en un grupo de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia.

Métodos: Estudio descriptivo observacional con 9.881 pacientes medicados con antidepresivos, de ambos sexos, mayores de 5 años, con tratamiento continuo de agosto a octubre de 2009 y residentes en 56 ciudades colombianas. Se diseñó una base de datos sobre consumo de medicamentos, obtenidos por la empresa que distribuye los medicamentos a los pacientes.

Resultados: Edad promedio de 59,1 ± 16,1 años; 73,7% de los participantes fueron mujeres. Del total de pacientes, 83,3% recibían monoterapia y 16,7% dos o más antidepresivos. El orden de prescripción de los medicamentos fue: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina 47,0%, atípicos 37,8%, tricíclicos 31,8%, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina 1,8% e inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina 0,03%.
Las combinaciones más empleadas fueron fluoxetina + trazodona (n = 1 029), amitriptilina + fluoxetina (n= 265), amitriptilina + trazodona (n = 122), fluoxetina + imipramina (n = 106) e imipramina + trazodona (n = 71).
Las comedicaciones más prescritas fueron antihipertensivos (52,3%), hormona tiroidea (23,3%), antiinflamatorios (19,6%), antiepilépticos (15,4%), antidiabéticos (13,8%), ansiolíticos e hipnóticos (12,4%), antipsicóticos (7,4%), antiparkinsonianos (4,3%) y antineoplásicos (2,2%).
Conclusiones: Predominan hábitos de prescripción de medicamentos de alto valor terapéutico, principalmente en monoterapia antidepresiva. La mayoría de los antidepresivos se emplean en dosis menores a las recomendadas. Se plantea la necesidad de diseñar estrategias educativas para corregir algunos hábitos de prescripción e investigaciones que evalúen la efectividad del tratamiento