Utilización

Onda Cero publicó una nota explicando el riesgo del consumo del ibuprofeno, a continuación, reunimos las principales recomendaciones de dosificación que hicieron los médicos consultados para dicha noticia [1].

La FDA ha advertido que hasta un 40% de usuarios que consumen antiinflamatorios no esteroides (AINE), grupo terapéutico al que pertenece el ibuprofeno, han experimentado efectos adversos. Además, su uso excesivo puede aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares y gastrointestinales.

Indicaciones terapéuticas:
El ibuprofeno se utiliza ampliamente en la práctica clínica, tanto para el tratamiento de la fiebre, como para el manejo del dolor de intensidad leve a moderada, incluyendo la migraña. Además, está indicado en el tratamiento de diversas condiciones inflamatorias, como la artritis, artrosis, espondilitis anquilosante y para el alivio de los síntomas en la dismenorrea primaria.

Dosis recomendada:

• Adultos: entre 400 y 1200 mg al día, administrándose en dos o tres dosis, ajustándose según la intensidad del dolor y la respuesta al tratamiento. La dosis máxima diaria recomendada para adultos es de 2400 mg.
• Niños: entre 5 y 10 mg por kg de peso cada cuatro a seis horas, con un límite máximo de 40 mg por kg al día. Para adolescentes de 12 a 18 años la dosis máxima diaria es de 1600 mg.

Contraindicaciones de uso:

• Hipersensibilidad al ibuprofeno, a otros AINEs o a alguno de los excipientes: galactosa y lactasa.
• Pacientes que hayan experimentado broncoespasmo, crisis de asma, rinitis aguda, urticaria, edema angioneurótico, u otras reacciones de tipo alérgico tras haber utilizado sustancias de acción similar como, por ejemplo, ácido acetilsalicílico u otros AINE.
• Aquellas personas que han tenido episodios previos de hemorragia gastrointestinal o perforación debido a tratamientos con AINE, úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal activa, así como aquellos con antecedentes de, al menos, dos episodios diferentes de ulceración o hemorragia que hayan sido confirmados.
• Insuficiencia cardiaca, renal, o hepática grave.
• Diátesis hemorrágica (predisposición o tendencia anormal a presentar hemorragias o sangrados excesivos) u otros trastornos de la coagulación, durante el tercer trimestre de la gestación.

Efectos secundarios comunes y graves:
Las complicaciones gastrointestinales representan uno de los problemas más graves, incluyendo hemorragias, úlceras y perforaciones. Aunque menos frecuentes, las reacciones cutáneas adversas graves pueden presentarse y requieren atención médica inmediata.

Además, es fundamental considerar los efectos en el sistema cardiovascular y cerebrovascular. Los pacientes con antecedentes de hipertensión, insuficiencia cardíaca o factores de riesgo como diabetes y tabaquismo deben ser monitoreados de cerca, especialmente si requieren dosis superiores a 2400 mg diarios.

La función renal y hepática también debe evaluarse cuidadosamente. Se recomienda especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades hepáticas o renales, así como en aquellos bajo tratamiento con diuréticos, ya que el uso de ibuprofeno podría agravar su condición. En el caso de niños, la deshidratación severa causada por diarrea aumenta el riesgo de insuficiencia renal con el uso de este medicamento.

Recomendaciones de uso:

• Es fundamental evitar la administración simultánea de ibuprofeno con otros antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (Coxib), como el celecoxib y parecoxib.
• Para minimizar las reacciones adversas, se recomienda emplear la dosis más baja eficaz durante el menor tiempo necesario para controlar los síntomas.
• Además, para reducir las complicaciones gastrointestinales, en algunos casos, puede ser prudente prescribir agentes protectores, como misoprostol o inhibidores de la bomba de protones, que ayudan a reducir la acidez estomacal y protegen el revestimiento del estómago, minimizando así el riesgo de daños.

Cuando buscar atención médica al tomar ibuprofeno:
Aunque la mayoría de las sobredosis son asintomáticas, ingerir más de 80-100 mg/kg puede causar síntomas adversos en las primeras cuatro horas. Estos incluyen molestias gastrointestinales, como dolor abdominal, náuseas y vómitos, así como afectaciones del sistema nervioso central, presión arterial baja y disfunción renal.

No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno, por lo que el tratamiento es sintomático. Se recomienda buscar atención médica en caso de síntomas graves, especialmente en poblaciones vulnerables como niños y ancianos, quienes tienen mayor riesgo de complicaciones.