Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
Argentina: nuevos acuerdos pero suben los precios
Editado de: Maximiliano Montenegro, Remedios cada vez más caros, Página 12 (Argentina), 24 de mayo de 2006; Argentina, uno de los países con remedios más caros, Los Andes (Argentina), 22 de mayo de 2006; ONGs de defensa del consumidor alertaron sobre aumento de hasta 50% en medicamentos, Agencia Diarios y Noticias (Argentina), 21 de mayo de 2006
Brasil: Reducción de precio de tenofovir
Resumido de: Assessoria de Imprensa do Ministerio da Saude (Brasil), 9 de mayo de 2006
Nicaragua: Subieron las medicinas
Resumido de: Heberto Rodríguez, El Nuevo Diario (Nicaragua), 11 de abril de 2006
Panamá: Millones en medicinas
Luis Alberto Castillo C, Panamá América (Panamá), 12 de mayo de 2006
España: Estudio sobre los copagos obligatorios para desincentivar el sobreconsumo de fármacos y aumentar la responsabilidad individual
Editado de: La Junta de Andalucía edita un estudio que defiende copagos obligatorios para desincentivar el sobreconsumo de fármacos, Canal de Farmacia (España); Andalucía. Los farmacéuticos ven bastante inviable los copagos moderados para desincentivar el sobreconsumo de fármacos, Granada Digital, 18 de enero de 2006.
España: Los medicamentos genéricos no le sirven a Sanidad para ahorrar
PM Farma (España), 4 de mayo de 2006
Unión Europea: La sustitución por genérico reduciría el gasto público un 48%
Correo Farmacéutico (España), 10 de abril de 2006
Elección de la estrategia idónea de incentivos para la investigación y el desarrollo relacionados con las enfermedades desatendidas (Choosing the right incentive strategy for research and development in neglected diseases)
Maurer SM
Bulletin of the World Health Organization 2006;84(5):376-381
Artículo en inglés disponible en: www.who.int/bulletin/volumes/84/5/376.pdf
Fijación de precios y adquisición de medicamentos antirretrovirales: estudio observacional de datos del Fondo Mundial (The pricing and procurement of antiretroviral drugs: an observational study of data from the Global Fund)
Vasan A et al.
Bulletin of the World Health Organization 2006;84(5):393-398
Artículo en inglés disponible en: www.who.int/bulletin/volumes/84/5/393.pdf
Alemania: A los médicos no les gusta la nueva ley para limitar el costo de los medicamentos
Traducido y resumido por Núria Homedes de: Annette Tufos, Germany may change drug testing rules after debacle in England, BMJ 2006; 332:1050
Argentina: nuevos acuerdos pero suben los precios
Editado de: Maximiliano Montenegro, Remedios cada vez más caros, Página 12 (Argentina), 24 de mayo de 2006; Argentina, uno de los países con remedios más caros, Los Andes (Argentina), 22 de mayo de 2006; ONGs de defensa del consumidor alertaron sobre aumento de hasta 50% en medicamentos, Agencia Diarios y Noticias (Argentina), 21 de mayo de 2006
El Gobierno firmó un acuerdo con representantes de las droguerías y farmacias para congelar los precios de los medicamentos hasta el 31 de diciembre de 2006, tomando como base los valores vigentes. Como del encuentro no participaron los laboratorios, se supone que este nuevo entendimiento está supeditado a que la industria farmacéutica, con la que ya se suscribieron diversos pactos desde fin del año pasado, no varíe los precios de los remedios.
Sin embargo, el aumento en el valor de los medicamentos, que en el caso de las vitaminas y antibióticos alcanza hasta 50%, quedó nuevamente en el centro de la escena; varias ONGs de defensa del consumidor alertaron sobre los daños para la población de este aumento.
En teoría, este nuevo acuerdo con los directivos de las principales droguerías y farmacias del país apunta a que estos eslabones de la cadena no incidan en el futuro en un aumento del precio de los medicamentos. Así, droguerías y farmacias se comprometen a mantener los actuales valores de venta “en la medida de que las empresas proveedoras (los laboratorios) no modifiquen sus precios”.
Los aumentos
El ex legislador socialista Héctor Polino, titular de la ONG Consumidores Libres, indicó que el país cuenta con “más de 4.800 productos aprobados para su comercialización, cuando la OMS recomienda que no sean más de 400”. De acuerdo a Polino, los laboratorios realizan “esta dispersión de marcas para evitar los controles” sobre los precios y así ganar mercado, pero también responsabiliza a los organismos oficiales. “Sólo en 1998 se aprobaron 775 nuevos medicamentos”, precisó Polino.
La información se desprende de una investigación de Consumidores Libres, donde se precisa que la Argentina es “el tercer país con precios de medicamentos más altos en el mundo”.
Las denuncias de los consumidores también se hicieron sentir en la organización de Defensa de Usuarios y Consumidores (Deuco), que detalló una lista de 50 laboratorios que aumentaron entre 3 y 5% el precio de unos 850 remedios, aunque en ciertas variedades terapéuticas las subas van del 15 hasta el 50%. Lo cierto es que, según el relevamiento de Deuco, entre abril y mayo último, los laboratorios ajustaron los precios de más de 2.800 productos.
Preocupación oficial
El incremento en los precios también preocupa a las autoridades del gobierno nacional. El Secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno, se reunió en los últimos días con industriales del sector, aunque desde el Ministerio de Salud negaron que se esté por producir un incremento generalizado.
Con los laboratorios, agrupados en Caeme, Cilfa y Cooperala, el Gobierno firmó un primer acuerdo, el 19 de diciembre pasado, por el cual éstos se comprometían a disminuir en un 10% el precio final de 237 productos y garantizar la estabilidad de precios durante 60 días del resto de las especialidades medicinales que se comercializan en todo el país. Pero en febrero se suscribió un nuevo pacto que introdujo modificaciones al anterior. Se amplió la canasta protegida a unos 260 productos, pero se liberó el resto de las presentaciones. Además, se creó una comisión de seguimiento, que supuestamente evaluaría la marcha del entendimiento.
Más control
Tanto Consumidores Libres como la Asociación de Defensa de Consumidores y Usuarios de la Argentina (Adecua), llamaron al gobierno nacional a poner mayor firmeza en el control de costos y precios y a ampliar la canasta de medicamentos.
Por otro lado, la titular de Adeacua, Sandra González, denunció que “las obras sociales no cumplen con los descuentos correspondientes dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO)”. Polino dijo que las denuncias sobre las obras sociales se han multiplicado en los últimos meses, ya que “muchas de ellas reducen los porcentajes de descuentos”.
Las denuncias y reclamos por los abusos en los precios de venta al público llegan desde las poblaciones con más riesgo, como los jubilados, que por tener afecciones crónicas consumen a lo largo del tiempo los mismos remedios y advierten las variaciones.
“El mismo medicamento con la misma droga tiene una diferencia de hasta 400%”, denunció Polino y advirtió que también “hay drogas que tienen hasta 40 marcas diferentes”. González coincidió con Polino en la dificultad que las ONGs tienen para ejercer un control efectivo sobre los precios de los medicamentos.
[N.E.: para más información sobre los acuerdos de precios, ver “Argentina: Cuestionado descuento en medicamentos” en la Sección Economía del Boletín Fármacos 2006;9(1); y “Extienden el acuerdo de descuento a medicamentos” en la Sección Economía del Boletín Fármacos 2006;9(2)]
Brasil: Reducción de precio de tenofovir
Resumido de: Assessoria de Imprensa do Ministerio da Saude (Brasil), 9 de mayo de 2006
El Ministerio de Salud anunció la reducción del 51% por el medicamento antiretroviral (ARV) tenofovir, que forma parte del cóctel utilizado para el tratamiento del VIH. El acuerdo fue realizado por el Ministro de Salud, Agenor Alvares, y por el Vicepresidente de la empresa canadiense Gilead Science, Joseph Steele. El valor unitario del comprimido pasó de US$7,68 a US$3,80. La reducción del valor de la droga representa un ahorro inmediato de US$31,4 millones por año, lo que permitirá nuevas inversiones en el Programa Nacional de Enfermedades de Transmisión Sexual y Sida (ETA/Sida).
Según el Ministro de Salud, el acuerdo garantiza el abastecimiento de tenofovir, que es distribuido gratuitamente a 11.000 pacientes. “Estamos negociando con todos los produtores de ARVs. El gobierno federal tiene el compromiso de garantizar a los portadores de VIH la provisión de los medicamentos, que son necesarios para la mejoría de su calidad de vida”, agregó.
El Secretario de Vigilancia Sanitaria, Jarbas Barbosa, dijo que el acuerdo ya vale para la adquisición de 8,1 millones de cápsulas que el gobierno brasilero repartirá en 2006. “El acuerdo no establece la cantidad de compra del medicamento. A excepción de los programas humanitarios, Brasil tiene ahora el mejor precio del medicamento en toda América Latina”, dice el Secretario.
Para Mariangela Simao, Directora del Programa Nacional ETA/Sida, el acuerdo va a posibilitar, antes de fin de año, expandir la distribución del ARV en un 50%. “El tenofovir pasa a ser un medicamento de primera línea. La reducción del costo posibilita el aumento del número de pacientes atendidos. Debemos finalizar el año con 15.000 a 16.000 personas atendidas”, afirmó. El medicamento, según ella, tiene ventajas en la eficacia terapéutica, por la dosificación diaria única y por la reducción de efectos adversos.
Nicaragua: Subieron las medicinas
Resumido de: Heberto Rodríguez, El Nuevo Diario (Nicaragua), 11 de abril de 2006
Contrario a lo expresado en días pasados por Julio César Bendaña, Director General de Competencia y Transparencia en los Mercados del Ministerio de Fomento, Industria y Comercio (Mific), las medicinas amanecieron el 10 de abril con un incremento del 5% en sus precios.
La Asociación Nicaragüense de Distribuidores Farmacéuticos (Andiprofa) anunció el viernes pasado el incremento en las medicinas a través de un comunicado, pero en el documento no precisaban el porcentaje a subir.
El Nuevo Diario hizo un recorrido por algunas farmacias, y constató que el incremento es del 5%. Cefa y Dicegsa fueron las distribuidoras que ya están ofreciendo sus productos con nuevos precios, según Danilo Gabuardi, propietario de la Farmacia RX Sanos Gabuardi.
Alberto Lacayo, Presidente de la Asociación de Farmacias Unidas de Nicaragua (AFUN), fue la persona que había denunciado este incremento en busca de que las distribuidoras de productos esperaran un poco, ya que la población está siendo víctima de una huelga médica, y los pocos medicamentos que se dan en los hospitales no los están recibiendo.
Consultado en entrevista, Julio César Bendaña, no tuvo otra alternativa que confirmar el incremento. Ante la pregunta de “¿Qué alternativas tiene la población para que este incremento no golpee mucho el bolsillo?”, Bendaña respondió “Por ejemplo, los medicamentos que se utilizan para prevenir la diarrea, problemas estomacales, los de consumo popular, tenemos un listado de 200 productos de más ventas y tienen muchos sustitutos, genéricos de marcas, que la población los puede utilizar”.
Panamá: Millones en medicinas
Luis Alberto Castillo C, Panamá América (Panamá), 12 de mayo de 2006
Una licitación pública por un total de 45 millones de balboas (un US$= 1,04 balboas) para la adquisición de 448 medicamentos del cuadro básico se llevó a cabo en la Caja de Seguro Social (CSS).
El Director de Compras y Abastos de la CSS, Alexis Zuleta afirmó que cerca del 83% de la totalidad de los productos médicos licitados fueron adjudicados a diferentes empresas participantes, lo que es calificado como exitoso.
Zuleta precisó que quedaron 67 renglones desiertos, los que serán licitados en 10 días. Dijo que en el grupo que quedó sin adjudicar se encuentran medicamentos para tratamientos oncológicos, colesterol y otras enfermedades crónicas.
El acto contó con la participación de cerca de 45 empresas proveedoras y se desarrolló bajo el sistema de precio único, a fin de garantizar que la entidad tenga los medicamentos necesarios y evitar el problema del desabastecimiento que anualmente se registra en la institución.
Manifestó que se están licitando todos los medicamentos que se necesitan para el tratamiento de enfermedades como: esclerosis múltiples, afectaciones cardiovasculares, VIH, entre otros. Acotó que anteriormente el sistema de compras de medicamentos se hacía de uno a uno y con esta nueva fórmula se busca garantizar la totalidad de éstos.
“Con este nuevo sistema los proveedores que se les adjudiquen medicamentos en el acto público tendrán la responsabilidad de abastecer a la entidad por un año. Además, tendrán la labor de administrar los inventarios y la responsabilidad de entregar los medicamentos que la entidad necesite al momento en que sean solicitados”, agregó.
Zuleta reconoció que en la actualidad los asegurados y sus dependientes están consumiendo más medicamentos que en años anteriores, situación que se debe en gran medida a que en el último año se han registrado unos 7.000 nuevos cotizantes, situación que incide en el programa de abastecimiento de la entidad. “En el primer trimestre del año en curso se ha incrementado el consumo de medicamentos en un 30% con relación al año pasado”, detalló.
Según el funcionario, con este nuevo procedimiento de compras es más fácil controlar los niveles de abastecimiento de las policlínicas, por lo que “los desabastecimiento deberán disminuir considerablemente”. No obstante, aclaró que en vista de que el mercado respondió a la mayoría de los medicamentos que se estaban licitando, no debe haber problemas de desabastecimiento en los próximos meses.
Zuleta no prefirió hablar del ahorro que este nuevo sistema de compras representa para la CSS, debido a que este es un mercado muy variante, no obstante, fue contundente al señalar que se registró un nivel de ahorro.
Más datos
La Caja de Seguro Social señaló que mantiene una estrecha comunicación con el área de los servicios médicos, a fin de que los galenos de la institución puedan recetar con exactitud los medicamentos que se encuentran en el cuadro básico, los cuales son adquiridos por la CSS.
Con la nueva metodología de licitación la CSS busca que los proveedores procedan a administrar los inventarios de la CSS, para poder entregar los insumos a las diferentes instalaciones cuando estas lo necesiten por un período de doce meses.
[N.E.: ver la nota “Panamá: licitación de medicamentos por el sistema de precio único” en la Sección Ética y Derecho del Boletín Fármacos 2005;8(4)]
España: Estudio sobre los copagos obligatorios para desincentivar el sobreconsumo de fármacos y aumentar la responsabilidad individual
Editado de: La Junta de Andalucía edita un estudio que defiende copagos obligatorios para desincentivar el sobreconsumo de fármacos, Canal de Farmacia (España); Andalucía. Los farmacéuticos ven bastante inviable los copagos moderados para desincentivar el sobreconsumo de fármacos, Granada Digital, 18 de enero de 2006.
El Centro de Estudios Andaluces, dependiente de la Consejería de la Presidencia de la Junta, ha editado un estudio titulado “Las alternativas para la revisión del sistema de copago sobre los medicamentos”, que defiende que copagos obligatorios “de un importe moderado sobre los medicamentos pueden ser suficientes para aumentar la responsabilidad individual y desincentivar el sobreconsumo en aquella parte que se origina en las decisiones de los pacientes” [N.E.: se puede acceder al estudio en: www.fundacion-centra.org/?mod=publicaciones&cat=18&id=1704&ida=0&idm=].
El estudio, elaborado por Jaime Puig-Junoy, del Centro de Investigación en Economía y Salud de la Universidad Pompeu Fabra, analiza en detalle a lo largo de siete páginas diversas tipologías de copago sanitario, su aplicación en diferentes países de la UE y la evaluación de su impacto antes de exponer una serie de conclusiones generales para una posible revisión del copago en el sistema sanitario nacional.
Puig-Junoy ha destacado que la participación del paciente en el coste de los medicamentos debería tener como objetivo principal el hecho de favorecer la “conciencia de coste” tanto en el paciente como en el prescriptor “sin penalizar la igualdad de acceso a un tratamiento efectivo para una misma necesidad ni empeorar el estado de salud de los individuos”, ya que sostiene que “la evidencia empírica aconseja no conceder un papel preponderante al precio pagado por el paciente en el control del gasto en medicamentos”.
Tras advertir de que “no se pueden esperar ahorros muy importantes a partir de la aplicación de copagos, especialmente considerando la necesidad de establecer exenciones”, el informe indica que “copagos obligatorios de un importe moderado (de baja intensidad) pueden ser suficientes para aumentar la responsabilidad individual y desincentivar el sobreconsumo en aquella parte que se origina en las decisiones de los pacientes”.
No obstante, el estudio sostiene que “un sistema de copagos sobre los medicamentos de baja intensidad, que discrimine entre individuos en función de su capacidad económica y según la efectividad de los tratamientos, puede contribuir de forma importante a la racionalización del consumo y a la viabilidad de la financiación pública de medicamentos sin someter a riesgo la salud de los individuos”.
Por otro lado, el autor señala tres “requerimientos” para que el sistema de copago no se convierta en un “impuesto sobre los enfermos”, sino en un “instrumento de racionalización” del consumo de medicamentos: “que sea de baja intensidad (cantidad que represente una proporción reducida de la renta individual o familiar); que discrimine y sea muy selectivo a la hora de identificar aquellos individuos realmente más desfavorecidos; y que no afecte el acceso o la continuidad de los tratamientos más necesarios y de mayor efectividad clínica”.
En este sentido, el informe considera que el establecimiento de mecanismos de copago “no es fácilmente compatible” con el principio de igualdad de acceso en aquellas comunidades autónomas con importantes segmentos poblacionales con niveles de renta baja.
Además, pone de manifiesto que un sistema de copago uniforme “dañaría inevitablemente el principio de equidad y penalizaría más que proporcionalmente a los grupos poblacionales más desfavorecidos, en los que las necesidades sanitarias son mayores”, mientras que un sistema de copago “que ajustara por renta o riqueza implicaría una notable complejidad en su gestión y control”.
Por todo ello, el estudio concluye que “la eficacia de los sistemas de copago es, en general, bastante dudosa, a menos que se afecte de forma sustantiva el principio de equidad característico del Sistema Nacional de Salud (SNS)”, al tiempo que destaca que “no son sensibles a la demanda necesaria” y como mecanismo de recaudación “puede verse afectado de forma importante por los costes de transacción y de gestión del sistema”, si bien insiste en que “probablemente existe mayor posibilidad de introducir sistemas de copago en el sector farmacéutico”.
Entre los “problemas importantes” de los sistemas de copago en los servicios sanitarios, el autor indica que, “aunque reducen la utilización, son poco selectivos y afectan tanto a los servicios necesarios y efectivos como a los no necesarios e inefectivos”, al punto que señala que “su implantación tanto en atención primaria como en urgencias puede conllevar resultados en salud indeseables”.
Junto a ello, el informe advierte de que “el establecimiento de sistemas de copago en consultas externas u hospitalización presiona al paciente cuando el que decide normalmente es el médico”, al tiempo que subraya que “no es probable que la reducción de demanda sea importante y además el coste penalizaría proporcionalmente más a los grupos de población más desfavorecidos”.
Los farmacéuticos lo ven poco viable en el corto plazo
El presidente del Consejo Andaluz de Farmacéuticos, Manuel Arenas, consideró hoy “bastante inviable” que en un futuro inmediato se plantease en el seno del Sistema Nacional de Salud (SNS) un copago “moderado y selectivo” para desincentivar el sobreconsumo de fármacos, en respuesta al informe realizado por el Centro de Estudios Andaluces.
Arenas abogó por impulsar “otro tipo de instrumentos” antes de “llegar al extremo” de establecer un sistema de copagos, mediadas entre las que citó “la implantación del proyecto de receta electrónica ‘Receta XXI’ o el impulso de la prescripción y dispensación por principio activo”.
En este sentido, el presidente del órgano colegial, que recordó que Andalucía “es de las comunidades que mejor controlan el incremento del gasto farmacéutico”, se mostró “convencido” de que una implantación progresiva en el resto de comunidades de la receta electrónica “favorecería el control del gasto farmacéutico, además de desacelerar el sobreconsumo de fármacos”.
“Es cierto que existe un sobreconsumo de medicamentos por parte de los usuarios”, reconoció Arenas, quien, con todo, sostuvo que dicho fenómeno “está incentivado por la propia industria farmacéutica”, a lo que añadió que “el problema de establecer un sistema de copagos es que se llegaría a perjudicar a los enfermos crónicos”, que suelen ser principalmente ancianos pluripatológicos y que sufren descompensaciones de sus patología de base.
En la misma línea, se cuestionó “cuáles serían los criterios a seguir para establecer un sistema de copago selectivo”, en referencia a la propuesta de Puig-Junoy, que defiende “un sistema de copagos sobre los medicamentos de baja intensidad, que discrimine entre individuos en función de su capacidad económica y según la efectividad de los tratamientos”.
Pese a todo, Arena reconoció que, “quizás a medio o largo plazo no habría que descartar un copago selectivo”, si bien insistió en la “dificultad de emprender esta medida” y en la posibilidad de que generase “injusticias entre enfermos”. “Lo fácil sería meterse en un copago de este tipo, pero creo que antes hay que buscar otros mecanismos, ya que éste es un tema delicado”, concluyó.
España: Los medicamentos genéricos no le sirven a Sanidad para ahorrar
PM Farma (España), 4 de mayo de 2006
Durante el año pasado las copias de especialidades de marca que han perdido su patente tan sólo crecieron 1,1 puntos, a pesar de los esfuerzos del Ministerio de Sanidad por destacar sus bondades y acelerar el proceso de evaluación y autorización de estos medicamentos. De hecho, de cada diez medicamentos nuevos registrados que financia la sanidad pública durante los primeros tres meses del año, algo más de seis fueron especialidades genéricas. Y, sin embargo, este mercado tan sólo supone el 7,68% de la factura pública de medicamentos con receta (10.051 millones de euros en 2005), aunque alcance ya el 15% en número de envases vendidos, tres puntos más que en 2004.
A pesar de que desde 1998 se ha llevado a cabo una política activa de promoción de estos fármacos, los médicos no encuentran por ahora demasiados incentivos para prescribir las copias en lugar de las marcas, y el paciente no parece ser la causa. Según ha destacado el propio Ministerio de Sanidad, tres de cada cuatro españoles aceptaría de buen grado estos medicamentos si se los recetara su médico. El problema es que, la mitad de los pacientes reconoce que su médico nunca le prescribe genéricos.
Una de las causas de este desinterés médico hay que buscarlas en que han perdido en buena parte su razón económica. Su asociación al sistema de precios de referencia, que financia la especialidad más barata dentro de un mismo grupo homogéneo de medicamentos que tenga al menos un genérico, ha tirado a la baja de los precios de las especialidades de marca que les sirven de referencia (casi el 25% del mercado total), hasta igualarlos a los medicamentos copia, por lo que prescribir genéricos se ha convertido en un esfuerzo casi baldío para el Sistema Nacional de Salud.
[N.E.: ver “Los medicamentos genéricos en el país superan la barrera de las 3.300 presentaciones autorizadas en 2005” en la sección de Noticias de España del Boletín Fármacos 2006;9(2); y “Unión Europea: La sustitución por genérico reduciría el gasto público un 48%” en la Sección Economía de esta edición del Boletín]
Unión Europea: La sustitución por genérico reduciría el gasto público un 48%
Correo Farmacéutico (España), 10 de abril de 2006
El incremento de la sustitución del innovador por el genérico para los diez productos fuera de patente con más facturación en mercados europeos, como Bélgica, Dinamarca, Francia, Italia, Holanda, Portugal y España, reduciría el gasto farmacéutico público hasta un 48% de un ahorro actual por genéricos del 27%. Así lo estima un estudio de la Universidad de Leuven (Holanda) difundido por la patronal europea de genéricos (EGA, por sus siglas en inglés) [N.E.: el reporte está disponible, en inglés, en: www.egagenerics.com/doc/simoens-report_2006-04.pdf (106 pág.)].
Steven Simoens, autor del estudio, recomienda medidas para garantizar la rápida disponibilidad de genéricos a bajo precio para los pacientes. Y enfatiza la necesidad de una política de genéricos sostenida de un modo activo y con vocación de permanencia.
El estudio insiste en que desarrollar un mercado de genéricos viable requiere una política coherente con medidas en el área del precio y reembolso y con incentivos a los médicos para su prescripción, a los farmacéuticos para su dispensación y a los pacientes para su uso. Y señala que el mejor camino para alcanzar el máximo potencial en la competencia de genéricos es apoyando que este mercado gane volumen.
El informe subraya que la promoción de estos fármacos es más exitosa en países con políticas de precios relativamente libres, como Alemania, Holanda y Reino Unido, por lo que se muestra a favor de la libre competencia en precio. Y denuncia los retrasos en la negociación de precios y reembolso. Como soluciones sugiere la difusión del diferencial de precio del genérico a médicos, farmacéuticos y pacientes; lograr una mayor confianza de los sanitarios y los pacientes hacia ellos, y acabar con los desincentivos financieros de los farmacéuticos al dispensar genéricos por bajo margen.
Elección de la estrategia idónea de incentivos para la investigación y el desarrollo relacionados con las enfermedades desatendidas (Choosing the right incentive strategy for research and development in neglected diseases)
Maurer SM
Bulletin of the World Health Organization 2006;84(5):376-381
Artículo en inglés disponible en: www.who.int/bulletin/volumes/84/5/376.pdf
Por primera vez en la historia, los presupuestos mundiales para enfermedades desatendidas son quizá suficientes para poder desarrollar un medicamento nuevo cada pocos años. Ahora bien, los patrocinadores de esos proyectos sólo conseguirán sus objetivos si logran extraer el máximo valor de cada dólar invertido. En este documento se examinan las posibles estrategias de contención de los costos y se proporciona un marco basado en la evidencia para elegir entre ellas. Las propuestas actuales pueden clasificarse como propuestas de “principio a fin”, en las que el patrocinador establece una suma fija para recompensar a las empresas que finalicen todo el proceso de descubrimiento del medicamento, y sistemas de “pago en función de los progresos”, en los que los patrocinadores recompensan los esfuerzos de forma escalonada a medida que los medicamentos experimentales superan las sucesivas fases de desarrollo. Un inconveniente general de las propuestas de “principio a fin” es que las recompensas tienden a ser un 20% – 30% superior a las correspondientes a un programa equivalente de “pago en función de los progresos”. Sin embargo, los beneficios de estos últimos programas pueden no materializarse si las empresas farmacéuticas comerciales demuestran ser considerablemente más hábiles que sus homólogos sin fines lucrativos a la hora de elegir los programas con buenos resultados. La eficiencia de los métodos de pago en función de los progresos depende de la voluntad de los patrocinadores para retirar la financiación a los programas de descubrimiento de medicamentos que fracasen.
Fijación de precios y adquisición de medicamentos antirretrovirales: estudio observacional de datos del Fondo Mundial (The pricing and procurement of antiretroviral drugs: an observational study of data from the Global Fund)
Vasan A et al.
Bulletin of the World Health Organization 2006;84(5):393-398
Artículo en inglés disponible en: www.who.int/bulletin/volumes/84/5/393.pdf
[N.E.: se puede consultar el abstract de este artículo en la Sección de Noticias sobre Sida en esta edición del Boletín Fármacos]
Alemania: A los médicos no les gusta la nueva ley para limitar el costo de los medicamentos
Traducido y resumido por Núria Homedes de: Annette Tufos, Germany may change drug testing rules after debacle in England, BMJ 2006; 332:1050
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Regulación y Políticas en esta edición del Boletín Fármacos]