Las gliptinas son hipoglucemiantes inhibidores del catabolismo de las incretinas. El GLP-1 (del inglés Glucagon-like peptide type 1) es una de esas incretinas cuya actividad se ve reforzada. El GLP-1 tiene, entre otros efectos, el de ralentizar el vaciado gástrico y el tránsito intestinal.

La exenatida (Byetta^o,Saxonda^o) y la liraglutida (Victoza, Saxenda autorizadas para la obesidad pero no comercializadas en Francia) son agonistas de los receptores de GLP-1. Como las gliptinas, aumentan la actividad de las incretinas, lo que ocasiona los efectos indeseados que comparten [1,2].

En mayo de 2015 la Agencia Europea de Medicamentos, EMA, recogió 36 notificaciones de obstrucción intestinal ocasionadas por la sitagliptina (Januvía^o, Xelevia^o) (sin precisar la naturaleza de la obstrucción) [3]. El resumen de libre acceso de la base europea de fármaco vigilancia consultado en 2015 contiene 19 casos de obstrucciones intestinales ocasionadas por la vildagliptina (Galvus^o) [4].

En febrero 2013 la EMA también había admitido 35 notificaciones de obstrucción ocasionadas por la exenatida y 24 la liraglutida [5].

La ralentización de la movilidad digestiva causada por estos hipoglucemiantes expone a consecuencias a veces graves. Más vale estar vigilantes con la estrategia de tratamiento con este tipo de medicamentos en caso de vómitos, reflujo gastro-esofágico intenso o pérdidas involuntarias de peso importantes.