Investigaciones

Tendencias en la mortalidad relacionada con las caídas y el consumo de medicamentos que aumentan el riesgo de caídas en las personas mayores en EE UU, 1999-2017

(Trends in fall‐related mortality and fall risk increasing drugs among older individuals in the United States,1999–2017)
Shaver AL, Clark CM, Hejna M, Feuerstein S, Wahler RG, Jacobs DM
Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2021; 1– 8. https://doi.org/10.1002/pds.5201
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Ensayos Clínicos 2021; 24(2)

Tags: STEADI, MEPS, eventos adversos, farmacovigilancia, tendencias en prescripción, medicamentos asociados a caídas

Resumen
Antecedentes. Estudios previos han documentado un aumento de la mortalidad por caídas entre los adultos mayores.

Objetivo del estudio. Determinar si la prescripción de medicamentos provocó un aumento en el riesgo de caídas y si hubo un aumento concurrente de la mortalidad relacionada con caídas entre las personas de 65 años o más que residen en EE UU.

Métodos. El estudio hace un análisis transversal de los datos del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales (NVSS) y de la encuesta del panel de gastos médicos (MEPS) para los años 1999-2017. Se evaluó a los adultos de 65 años o más en base a si en el NVSS constaba que habían muerto a consecuencia de una caída, y por las veces que habían surtido recetas de medicamentos que aumentan el riesgo de caídas, según la lista de verificación de medicamentos vinculados a caídas Stop Elderly Accidents, Deaths and Injuries ‐ Rx (STEADI ‐ Rx) de la MEPS.

Resultados. El análisis incluyó 374.972 muertes relacionadas con caídas y 7.858,177.122 recetas surtidas de medicamentos que aumentan el riesgo de caídas. Durante los años del estudio 563,037.964 personas de 65 años y mayores recibieron por lo menos un fármaco que aumenta el riesgo de caídas. La mortalidad ajustada por edad debida a caídas aumentó de 29,40 por 100.000 en 1999 a 63,27 por 100.000 en 2017. El porcentaje de personas que recibieron al menos una receta de un medicamento que aumenta el riesgo de caídas aumentó del 57% en 1999 al 94% en 2017 (p para tendencia <0,0001).

Conclusiones y relevancia. Tanto el uso de fármacos que aumentan el riesgo de caídas como la mortalidad por caídas van en aumento. Los fármacos que aumentan el riesgo de caídas pueden explicar parcialmente el aumento de la mortalidad por caídas; pero este estudio no permite llegar a una conclusión firme sobre este tema. Se necesitan investigaciones futuras que examinen la relación potencial entre los fármacos que aumentan el riesgo de caídas y la mortalidad relacionada con las caídas utilizando datos individuales de una muestra representativa a nivel nacional.

creado el 21 de Mayo de 2021