Acceso y Precios

Resumen
Con el objetivo de identificar opciones para controlar el gasto farmacéutico en EE UU, analizamos las políticas del Reino Unido, Francia y Alemania, que alientan a los fabricantes de medicamentos a incorporar innovaciones que mejoren la salud y a la vez controlen el gasto. En este momento sus estrategias principales incluyen: usar la legislación para establecer reglas predeterminadas que aumenten el poder de negociación de la aseguradora, evaluar la tecnología para la salud en base a su costo-efectividad (rentabilidad) o la efectividad comparativa, poner topes al precio de compra o reembolso, estableciendo un precio máximo único para medicamentos similares (precios referenciales para el grupo), poner topes a los precios en base a los precios en otros países europeos (precios de referencia externos), prohibir los aumentos de precios, negociar descuentos a medida que aumenta el volumen de ventas, adquirir medicamentos a través de licitaciones competitivas y exigir que los fabricantes paguen reembolsos cuando el gasto excede el presupuesto global.

Cada estrategia aborda una causa distinta de alto gasto y respalda los objetivos generales. Las propuestas de reforma más recientes en EE UU recomiendan cambios graduales que no abordarían la raíz de los principales problemas de los altos y crecientes precios de los medicamentos. Sin embargo, algunas propuestas de reforma estadounidenses se asemejan a ciertas estrategias europeas y podrían acarrear cambios significativos. Los políticos estadounidenses deberían considerar la adopción de cada una de las estrategias empleadas en estos países.