Resistencia Antimicrobiana

Conclusiones
En primer lugar se resalta que a pesar de que la resistencia a los antimicrobianos ha sido un tema de interés en salud pública desde hace casi tres décadas, de que la elaboración del plan de acción mundial se divulgó en 2015 con urgencia de elaboración e implementación por parte de los países miembros en plazo máximo de dos años, en la búsqueda realizada no se encuentran la totalidad de planes de acción de los países.

En segundo lugar, durante la revisión de la literatura y avances de los planes de acción nacionales encontrados se evidencia una fortaleza en los procesos de prevención, control de infecciones y de vigilancia de resistencia antimicrobiana en el sector salud con avances en las acciones establecidas, pero aún imperceptible el avance en el sector animal y agroalimentario.

En cuanto a la estrategia de educación para prescriptores, estudiantes y comunidad en el manejo adecuado de antimicrobianos continúa siendo de gran importancia e impacto para lograr disminuir el riesgo de resistencia antimicrobiana, pero considero que aún se deben reforzar estos procedimientos a nivel institucional, con el apoyo de la academia.

En tercer lugar, mencionar que durante la revisión se identificó un documento estructurado como marco conceptual de seguimiento y evaluación de planes de acción nacionales sobre la resistencia a los antimicrobianos con variables establecidas de planificación (punto de partida), aportación (recursos básicos), proceso (actividades), producto (resultados esperados del programa), resultados (respecto a la población) y repercusiones (efecto final a largo plazo) por cada uno de los objetivos (OPS & OMS, 2017) y se revisaron algunos de los cuestionarios remitidos con los avances del plan de acción nacional de algunos de los países revisados, no se logró identificar un informe relacionado con el avance de acuerdo con la matriz establecido por algunos de los países ni con la matriz mundial anteriormente mencionada.

En cuarto lugar, he de destacar que, aunque existe una gran publicación de los estudios de resistencia bacteriana, los planes de acción y la evaluación del avance de estos fueron difíciles de descargar desde la búsqueda sistemática realizada.

Finalmente, es relevante constatar que se ha logrado validar y confirmar el argumento propuesto en el planteamiento de esta revisión, pues a pesar de la vigilancia de resistencia bacteriana, de los programas de control y prevención de infecciones asociadas a la atención en salud, de la elaboración e implementación de planes de acción relacionados son estos estrategias y a otras múltiples acciones no se evidencia un impacto frente a la contención o disminución de la resistencia antimicrobiana, ni una efectiva comunicación y articulación al respecto, adicionalmente el panorama actual, el cual incluye la pandemia por SARS CoV2, no es muy alentador puesto que se han evidenciado mecanismos nuevos de resistencia, aumento de la incidencia de casos de resistencia bacteriana en varios de los países revisados y dificultades en el tratamiento de las enfermedades infecciosas, además de la identificación de factores estructurales que afectan esta situación.

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