Resumen
La resistencia a los antimicrobianos (RAM) constituye una grave amenaza para la salud mundial. Entender la aparición, evolución y transmisión de genes individuales de resistencia a los antibióticos (ARG) es esencial para desarrollar estrategias sostenibles que combatan esta amenaza. Aquí, utilizamos la secuenciación metagenómica para analizar ARG en 757 muestras de aguas residuales de 243 ciudades en 101 países, recogidas entre 2016 y 2019.
Encontramos patrones regionales en los resistomas, y estos difieren entre los subconjuntos correspondientes a las clases de medicamentos y están impulsados en parte por la variación taxonómica. Los entornos genéticos de 49 ARG frecuentes son muy diversos, y la mayoría de los ARG frecuentes se transportan en múltiples contextos genómicos distintos a nivel mundial y, a veces, en plásmidos. El análisis de la secuencia flanqueante reveló patrones de limitación de la dispersión y transmisión global específicos de los ARG. Nuestros datos sugieren, además, que ciertas zonas geográficas son más propensas a los eventos de transmisión y deberían recibir más atención.