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Innovación

Ciproheptadina para aumentar de peso: un uso de alto riesgo

(Cyproheptadine to gain weight: a high-risk use)
Prescrire International, 2024; 33 (256): 49
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Prescripción, Farmacia y Utilización 2024; 27 (2)

En 2023, un centro regional de farmacovigilancia francés publicó el caso clínico de una adolescente de 14 años que se presentó en un servicio de urgencias con mareos, enrojecimiento, debilidad, dolor abdominal y taquicardia (130 latidos por minuto). Los síntomas habían comenzado cuatro días antes, cuando empezó a tomar ciproheptadina (Periactin u otras marcas) en una dosis de un comprimido tres veces por día. Los síntomas remitieron después de suspender el medicamento. La paciente afirmó que había decidido tomar ciproheptadina para aumentar de peso, después de ver algunos mensajes en TikTok [1].

La ciproheptadina es un antihistamínico sedante con efectos antimuscarínicos, antagonistas de la serotonina y bloqueadores alfa y del canal de calcio. Conlleva un riesgo de sufrir numerosos efectos adversos, por ejemplo: somnolencia; efectos antimuscarínicos (asociados a su acción alfabloqueante); y daño hepático [2-5]. Su efecto estimulante del apetito parece estar asociado al antagonismo de la serotonina [3,6].

La ciproheptadina se ha comercializado en Francia desde la década de 1960 [4]. Casi treinta años después, debido a la falta de datos concluyentes, ya no está autorizada para estimular el apetito, pero aún se comercializa como antihistamínico, aunque no aporta ningún beneficio [3,6]. En 2023, no hay datos concluyentes sobre su uso a largo plazo [5].

En la práctica, los efectos adversos de la ciproheptadina son desproporcionados en relación con su limitado beneficio como medicamento. Se debería desaconsejar su uso.

Referencias

  1. “Périactine (cyproheptadine) pour prendre du poids: un mésusage « tendance » mais dangereux!” Echos de Pharmaco vigilance 2023; (41): 7.
  2. Prescrire Rédaction “Cyproheptadine (Periactine°): usage hors AMM comme orexigène” Rev Prescrire 2022; 42 (463): 340.
  3. “Cyproheptadine Hydrochloride”. In: “Martindale The Complete Drug Reference” The Pharmaceutical Press, London. http://www.medicinescomplete.com accessed 20 July 2023: 5 pages.
  4. ANSM “Répertoire des spécialités pharmaceutiques – Périactine” 11 July 2023: 1 page.
  5. Gupta M et al. “Off-Label Cyproheptadine in children and adolescents: Psychiatric comorbidities, interacting variables, safety, and risks of hepatotoxicity” Cureus January 2023 (online): 6 pages.
  6. Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique “Mésusage d’un antihistaminique H1, cyproheptadine (Periactine°) pour la prise de poids” 29 March 2023: 3 pages.
creado el 3 de Agosto de 2024