Problemas |
Consecuencias |
Financiamiento de la agenda de investigación |
Se priorizan los medicamentos que interesan a los mercados en donde se obtienen mayores beneficios |
Se invierte poco en los productos y problemas de salud que afectan principalmente a los países de medianos y bajos ingresos |
Planificación, financiamiento, implementación e interpretación de los ensayos |
Los ensayos patrocinados por la industria pueden utilizar comparadores inferiores, comparadores activos en dosis inferiores, o medidas de impacto de menor interés clínico |
Es más probable que los ensayos aporten resultados estadísticamente significativos que favorecen al producto del patrocinador
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Los miembros de los comités de ética en investigación pueden tener conflictos de interés con los patrocinadores |
Se aceptan diseños de inferior calidad que pueden poner en riesgo a los participantes y que aumentan la probabilidad de que el ensayo no aporte resultados válidos desde el punto de vista científico
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Los investigadores principales, incluyendo los académicos tienen relaciones financieras con los patrocinadores |
Es más probable que los ensayos se implementen y se analicen de forma que favorezcan los resultados que desea el patrocinador
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Si los resultados son negativos puede ser que no se apruebe la comercialización del medicamento o que se vendan menos |
Los comunicados que hacen los patrocinadores no enfatizan los aspectos negativos del ensayo
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Los patrocinadores utilizan escritores fantasma para generar múltiples artículos explicando los resultados del ensayo |
Los resultados del ensayo se interpretan de forma que sus publicaciones favorecen al patrocinador |
Diseminación y publicación de los ensayos |
Los editores de revistas tienen relaciones financieras con las empresas; las revistas sacan dinero de los anuncios y de las ventas de separatas |
Influyen en lo que se publica |
Los ensayos clínicos que aportan resultados negativos no se publican o si se publican les dan un giro para resaltar aspectos positivos |
La literatura está distorsionada, pero influye en la práctica médica y en las revisiones sistemáticas
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Relaciones entre la industria y la academia |
En EE UU, el 46% de los profesores que no están en departamentos clínicos (por ejemplo, que se dedican a las ciencias básicas) tienen relaciones con la industria |
Las prioridades comerciales podrían estar influyendo en las agendas de investigación de los centros académicos |
Los acuerdos de publicación entre investigadores y la industria limitan la independencia de los autores |
Distorsionan la literatura científica pues aumenta la posibilidad de que las publicaciones utilicen un lenguaje o hagan interpretaciones científicas que favorezcan al patrocinador; impiden el avance de la ciencia al poner límites a la libertad académica
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Las instituciones académicas tienen vínculos o intereses financieros en empresas privadas o públicas |
Puede interferir con la misión de los centros médicos académicos de avanzar la ciencia médica
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Cambios a la cultura regulatoria institucional como resultado de reformas que favorecen los intereses financieros |
Se es más permisivo con la interpretación de señales de seguridad y se tiene mayor confianza en las estrategias rápidas de desarrollo y aprobación, que aceptan mayor nivel de incerteza para apoyar la aprobación regulatoria |