España: Proyecto de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en adultos mayores
Editado por Boletín Fármacos de: Boticarios vascos cobrarán por hacer SFT a ancianos en su domicilio, Correo Farmacéutico (España), 28 de julio de 2008.

España: El 11% de pacientes en centros geriátricos reciben medicación inadecuada
Lucía Gallardo, El Global Nº: 392, 13 de julio de 2008

España: El mal uso de los medicamentos costaría €1.600 millones
Editado por Boletín Fármacos de: El gasto por el mal uso de los fármacos es de 1.600 millones, El Global (España), 13 de julio de 2008.

Suiza: Los Círculos de Calidad en la atención primaria reducen los costos
Editado por Boletín Fármacos de: Julio Trujillo, En Suiza, la colaboración entre boticarios y médicos de AP permite un ahorro notable, Correo Farmacéutico (España), 14 de julio de 2008.

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Editado por Boletín Fármacos de: Boticarios vascos cobrarán por hacer SFT a ancianos en su domicilio, Correo Farmacéutico (España), 28 de julio de 2008.

El objetivo final de esta iniciativa es conseguir que un colectivo tan concreto y necesitado como el de los pacientes del servicio de atención domiciliaria (SAD) pueda solucionar, en la farmacia, sus problemas con la medicación, a través de un sistema personalizado de dosificación.

Para Miguel Ángel Gastelurrutia, vicepresidente del COF de Guipúzcoa, “se desarrollará en las farmacias adscritas y en aquéllas que deseen participar en el programa; el único requisito es que dispongan de un farmacéutico acreditado para desarrollarlo”. Esta acreditación, explica el presidente del COF guipuzcoano, Francisco de Asís Echeveste, “se logrará a través de un curso de formación de cuatro horas para el farmacéutico y el cuidador del anciano polimedicado que será impartido desde los propios colegios en las farmacias interesadas”.

En él, se enseñarán las herramientas necesarias para su puesta en marcha como los blisters y los sistemas personalizados de dosificación (SPD) y sobre cómo registrar los datos de los pacientes para realizar el seguimiento farmacoterapéutico. “A través de este sistema se disponen los comprimidos que el paciente debe tomar en cada momento del día, acompañados de la información necesaria para la correcta administración de las dosis”, añade Gastelurrutia.

En opinión de Echeveste, “este acuerdo representa un gran avance en el abordaje de la asistencia farmacéutica a un determinado colectivo de pacientes”.

Así, tras los óptimos resultados de la iniciativa en San Sebastián y Legazpi, en la que, se consiguió que sólo un 9,1% de los blísters utilizados en los SPD se devolviera con pastillas, lo que indica que sólo un porcentaje bajo de pacientes no cumplió con su tratamiento, el Departamento de Sanidad procederá a financiarlo mediante la retribución por servicio al farmacéutico.

La cantidad, por ahora estimada, “será de €30 por paciente y mes”, adelanta Gastelurrutia. Esta remuneración está calculada en base al material empleado y al tiempo dedicado de cada farmacéutico. Así, los €30 se desglosan en 60 céntimos por blister empleado (en total cuatro por paciente) y el resto en el coste del trabajo del farmacéutico establecido según el convenio. Para Gastelurrutia, “este hecho constituye un hito histórico para la profesión y para la atención farmacéutica, como ya ocurrió en su día con la dispensación de metadona”.

Asimismo, destaca Echeveste, “el programa es pionero al poner en práctica el planteamiento teórico de la necesidad de abordar los problemas de esta población de forma unitaria por parte de los distintos profesionales que intervienen en los mismos, en lo que se denomina espacio sociosanitario”.

Por otra parte, aclara Gastelurrutia, la extensión del programa contribuirá, además, a mejorar la eficacia del sistema y a retirar de la circulación las recetas innecesarias, ya que los resultados preliminares de la experiencia del COF de Guipúzcoa desvelaron que, en muchos casos, hay más recetas de las necesarias (en concreto se detectaron 176 de los 24 pacientes intervenidos).

Los participantes serán aquellos ancianos que estén adscritos a los servicios de ayuda domiciliaria de las distintas provincias y que, en base a unas características sociales y sanitarias determinadas por estos departamentos, requieran de esta asistencia farmacéutica. Estos pacientes, a su vez, elegirán la farmacia acreditada por el COF de cada provincia que mejor les convenga para participar en esta iniciativa. Antes de su incorporación al programa, los usuarios deben firmar un documento de consentimiento informado y se les hace una entrevista para elaborar una ficha con toda la información relativa a la medicación que toma y a los problemas de salud que sufre, con el fin de someterles al SFT.

Hasta el momento, apunta Echeveste, “el proyecto está dirigido a los ancianos polimedicados de los servicios de ayuda domiciliaria del País Vasco, pero no se descarta implantarlo a nivel nacional e incluir a cualquier anciano polimedicado”.

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)

Lucía Gallardo, El Global Nº: 392, 13 de julio de 2008

Los resultados preliminares de un estudio realizado por la Unidad de Atención Farmacéutica de la Región Sanitaria de Tierras del Ebro, en Tarragona, demuestran que el 11,26% de los pacientes ingresados en las residencias geriátricas tiene prescrita una medicación potencialmente inapropiada en los cuatro grupos terapéuticos de más consumo. En una primera fase, que abarcó de enero a marzo de este año (se ampliará hasta diciembre), en 76 de los 675 pacientes participantes se detectó un tratamiento prescrito inadecuado, según los criterios Beers, que permiten identificar los medicamentos cuyo perfil riesgo-beneficio no es favorable en el paciente geriátrico.

El 41% de los pacientes con medicación inadecuada tenía prescrito un antidepresivo, siendo el segundo grupo terapéutico prescrito de forma inapropiada los antiarrítmicos (33%), seguidos de los AINEs (22%) y los antibióticos (4%).

Los resultados preliminares también develan que ninguno de los 23 médicos participantes tenía conocimientos sobre los criterios Beers, por lo que el 80% de los mismos ya ha recibido información sobre qué medicamentos son los que no deben prescribirse.

Según Francesca Ortín, coautora del estudio, el CatSalut trabaja en iniciativas de participación del farmacéutico en la mejora de la prescripción. Otra línea de trabajo en torno a los pacientes de centros geriátricos es la Atención Farmacéutica desde las oficinas de farmacia, actividad que está cerca de ser regulada a través de un decreto.

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)

Editado por Boletín Fármacos de: El gasto por el mal uso de los fármacos es de 1.600 millones, El Global (España), 13 de julio de 2008.

Se puede ver el contenido de esta noticia en la Sección Economía y Acceso de este número del Boletín Fármacos.

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)

Editado por Boletín Fármacos de: Julio Trujillo, En Suiza, la colaboración entre boticarios y médicos de AP permite un ahorro notable, Correo Farmacéutico (España), 14 de julio de 2008.

Un informe publicado en el último número de la revista francesa Prescrire analiza la experiencia suiza de los llamados Círculos de Calidad que registran ahorros notables por la colaboración entre farmacéuticos y médicos de atención primaria.

Estos Círculos de Calidad, que funcionan desde 1997, agrupan a estos sanitarios para “desarrollar la calidad sanitaria, mejorar la relación entre médicos y farmacéuticos a escala local, impulsar la formación permanente y de calidad, y contribuir al ahorro en el gasto sanitario”. Son organizaciones profesionales repartidas por todo el territorio suizo y que han sido reconocidas por Santé Suisse, organismo nacional que agrupa a empresas de los seguros de enfermedad, “como estructuras de formación continua para los profesionales”.

Hay que recordar que el sistema sanitario suizo no es público ni gratuito, sino que se sustenta sobre aseguradoras que cobran cuotas a los asegurados en función de su perfil sanitario y se hacen cargo de los gastos hospitalarios reembolsándolos a los pacientes, que tienen que abonarlos previamente.

Los Círculos de Calidad nacieron como iniciativas de los propios profesionales y, tras más de una década, han podido demostrar su eficacia en el impulso del consumo de genéricos y en el ahorro y la eficacia en programas sobre fármacos para el tratamiento de varias patologías como la hipertensión y la diabetes.

Ahora, estos grupos afirman que “sin un apoyo público que signifique un reconocimiento por las aseguradoras, los Círculos de Calidad están en peligro”, y con ellos una práctica que significa mejor formación y más ahorro.

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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)